拉倒底部可以下載安卓APP，不怕網址被屏蔽了
APP網址部分手機無法打開，可以chrome瀏覽器輸入網址打開
26-09-15
55章 婦科主任醫師用棉籤採集自己被操過的穴裏的殘留物
魔都協和醫院的婦科研究室在行政樓的七層，走廊盡頭左轉第二扇門。
這扇門平時用電子門禁管控，只有婦科和生殖醫學中心的正式編制人員纔有權限刷卡進入。
週六上午九點半，整層樓的走廊裏只有應急燈在發出低頻率的嗡嗡聲，所有的診室和辦公室都是黑的，只有研究室的門縫下方透出了一線白色的光。
周淑芬在九點十五分到達醫院的時候，地下車庫裏只停了七輛車。
她認識其中五輛的車主：急診科值班的張主任、ICU的兩個住院醫、保安隊長老劉、還有一輛是食堂採購的麪包車。
剩下兩輛她不認識，但停在訪客區，大概率是住院部家屬的車。
沒有任何一輛車屬於婦科的同事。
她在更衣室換上白大褂的時候，用手機查了一遍今天的排班表。
婦科週六只有一個門診值班，排的是住院醫師小陳，在門診樓二層，和行政樓之間隔了一整棟住院部大樓。
研究室今天沒有任何預約使用記錄。
她刷卡進入研究室，反手把門從裏面鎖上，然後站在門口掃視了一圈整個房間。
研究室大約四十平米，分爲三個功能區。
左側是樣本處理區，配有生物安全櫃、離心機、恆溫水浴鍋和一臺小型冷凍乾燥機。
中間是儀器分析區，核心設備是一臺安捷倫的液相色譜-質譜聯用儀，旁邊是一臺紫外可見分光光度計和一臺熒光顯微鏡。
右側是數據處理區，兩臺工作站連接着儀器的數據輸出端口，屏幕上還留着上一個使用者沒有關閉的色譜圖窗口。
周淑芬走到數據處理區，先關閉了別人留下的窗口，然後從白大褂的口袋裏掏出了一個透明的密封袋。
袋子裏裝着三個標有編號的凍存管，管壁上貼着她手寫的標籤。
她把密封袋放在工作臺上，拉過一把轉椅坐下來，從抽屜裏取出一本空白的實驗記錄本，翻開第一頁，用黑色簽字筆在最上方寫下了日期。
2026年6月13日。
她盯着這個日期看了三秒鐘，然後在日期下方寫了一行字：“樣本來源：本人。採集時間：6月12日23：40。樣本類型：陰道灌洗液、宮頸分泌物、晨尿。”
寫完這行字之後她的筆尖在紙面上停了一下。
停頓的時間不超過半秒，然後她繼續往下寫：“檢測目的：排查非自身代謝來源的外源性化合物。”
她放下筆，將三個凍存管從密封袋中取出，按編號排列在工作臺上。
一號管是陰道灌洗液，管壁上可以看到淡黃色的液體。
二號管是宮頸分泌物，量很少，大約只有零點三毫升，呈半透明的黏稠狀。
三號管是晨尿，顏色正常。
她先處理一號管。
她走到樣本處理區，打開生物安全櫃的紫外燈進行消毒，等待十五分鐘後關閉紫外燈，打開風機，將一號管放進安全櫃內。
她戴上乳膠手套，用移液槍吸取了兩百微升的陰道灌洗液，轉移到一個新的離心管中，加入等體積的甲醇進行蛋白沉澱。
然後將離心管放入高速離心機，設定轉速一萬二千轉，離心十分鐘。
離心機開始運轉後，她靠在操作檯邊上，雙手交叉抱在胸前，目光落在離心機旋轉的轉子上。
昨天晚上十一點四十分，她在自己家的主臥浴室裏完成了樣本採集。
丈夫在醫院值夜班。
兒子周明在自己房間裏打遊戲，戴着耳機，門關着。
她鎖上浴室門，從洗手檯下方的櫃子裏取出提前準備好的採集工具：無菌棉籤、凍存管、一次性窺陰器、還有一支五毫升的無菌注射器。
她脫掉睡褲和內褲，坐在馬桶蓋上，將雙腿分開。
浴室的燈光是暖白色的，照在她的大腿內側，皮膚呈現出一種細膩的瓷白色。
她的陰部是天然無毛的狀態，光滑的皮膚從恥骨一直延伸到會陰，沒有任何毛髮的遮擋。
在這種無遮擋的視覺條件下，她的外陰結構被完整地暴露出來：大陰脣薄而緊緻，小陰脣微微外露，顏色是淺粉色，陰蒂的包皮在大陰脣的匯合處形成了一個小小的隆起。
她用左手分開大陰脣，右手將窺陰器緩慢插入陰道。
作爲一名執業二十年的婦科醫生，她給無數女性做過這個操作。
但當窺陰器的金屬鴨嘴接觸到自己陰道口的黏膜時，她的身體產生了一個不屬於正常生理反應範疇的反應：她的陰蒂在窺陰器尚未完全插入的階段就開始充血膨脹，陰道壁分泌出了遠超潤滑需要的大量液體。
這不正常。
窺陰器是冰冷的金屬器械，正常情況下它的插入應該引起輕微的不適感和反射性的肌肉緊張，而不是性興奮反應。
她的陰蒂異常敏感是先天的生理特徵，她從青春期就知道這一點，但這種敏感從來不會被一根金屬窺陰器觸發。
它需要更直接、更有針對性的刺激。
除非她的身體在近期經歷過某種高強度的性刺激，導致了整個外陰和陰道區域的敏感度閾值被大幅降低。
她將這個觀察記在了腦子裏，沒有讓它影響操作的進度。
窺陰器完全插入後她旋轉擴張器，將陰道壁撐開到可以直視宮頸口的程度。
她用手電筒照了一下宮頸口的狀態：顏色正常，沒有明顯的充血或糜爛，宮頸口閉合良好。
但在宮頸口周圍的穹窿部位，她看到了少量白色的、略帶半透明質感的殘留物。
那些殘留物附着在後穹窿的黏膜上，量很少，如果不是用窺陰器撐開並用手電筒直接照射，肉眼幾乎不可能發現。
她用無菌棉籤仔細地將那些殘留物採集下來，放入二號凍存管中。
然後用注射器抽取了五毫升生理鹽水，注入陰道進行灌洗，將灌洗液收集到一號凍存管中。
整個採集過程持續了大約十五分鐘。
在這十五分鐘裏，她的陰蒂始終保持着充血膨脹的狀態，陰道壁持續分泌着過量的潤滑液，這些液體和灌洗用的生理鹽水混合在一起，沿着她的會陰向下流淌，滴落在馬桶蓋上。
她的身體在用一種她無法控制的方式回應着陰道內部的觸碰，就像一臺被重新編程的機器，對原本不應該產生反應的輸入信號做出了錯誤的響應。
她在採集完成後取出窺陰器，將凍存管密封編號，清洗工具，穿回睡褲，走出浴室。
整個過程她的表情沒有任何變化，和她在門診給患者做檢查時的表情一模一樣。
離心機發出了結束提示音。
周淑芬從回憶中回到當下，走到離心機前取出離心管。
管底有一層白色的蛋白沉澱，上層是澄清的上清液。
她用移液槍小心地吸取上清液，轉移到一個新的樣品瓶中，貼上標籤：“ZSF-01-上清”。
她將樣品瓶放入液相色譜-質譜聯用儀的自動進樣器中，然後坐到數據處理區的工作站前，開始設置分析參數。
“流動相A，水加零點一百分比甲酸。”她一邊在鍵盤上輸入參數，一邊低聲自語。
這是她多年來在實驗室養成的習慣，用聲音輔助確認每一個操作步驟，防止出錯。
“流動相B，乙腈加零點一百分比甲酸。梯度洗脫程序，零到兩分鐘百分之五B，兩到二十分鐘線性梯度至百分之九十五B，二十到二十五分鐘保持百分之九十五B。”
她按下了運行鍵。儀器的泵開始工作，流動相以每分鐘零點三毫升的速度被推入色譜柱，樣品在自動進樣器中等待被注入。
第一個樣品的分析需要大約三十分鐘。
她利用這段時間處理二號管的宮頸分泌物樣本。
由於量極少，她採用了直接溶解的方法：將棉籤頭浸入二百微升的甲醇溶液中，超聲處理十分鐘，然後離心取上清。
操作完成後她將第二個樣品瓶也放入自動進樣器的隊列中。
三號管的晨尿樣本她暫時沒有處理。
尿液的檢測方法和前兩個樣本不同，需要先進行固相萃取濃縮，步驟更多，她決定等前兩個樣本的結果出來之後再決定是否有必要。
九點五十五分，第一個樣品的色譜圖開始在屏幕上實時繪製。
周淑芬坐在工作站前，雙手放在鍵盤兩側，目光緊盯着屏幕上那條緩慢攀升的基線。
色譜圖的橫軸是保留時間，縱軸是信號強度。
在正常的陰道灌洗液中，色譜圖上應該出現的峯主要是：乳酸、醋酸等有機酸（保留時間在兩到五分鐘之間），少量的氨基酸和多肽片段（保留時間在八到十二分鐘之間），以及一些脂質代謝物（保留時間在十五到二十分鐘之間）。
這些都是陰道微環境中正常存在的代謝產物。
前十分鐘的色譜圖和她預期的完全一致。乳酸峯、醋酸峯、幾個氨基酸的小峯，一切正常。
第十二分鐘到第十四分鐘之間，出現了一組她沒有預期到的峯。
三個峯。
保留時間分別是十二點三分鐘、十三點一分鐘和十三點八分鐘。
峯形尖銳對稱，信號強度不高但明顯高於基線噪聲，絕對不是儀器漂移或者背景干擾。
三個峯的間距幾乎等距，暗示它們可能是同一母體化合物的不同代謝產物，或者是一個系列化合物的同系物。
周淑芬的右手食指在鍵盤上方懸停了一秒鐘，然後按下了暫停鍵。色譜圖的實時繪製停止了，畫面定格在第十四分鐘的位置。
她將光標移到第一個異常峯上，雙擊，彈出了質譜數據窗口。
質譜圖顯示了這個化合物的分子離子峯和碎片離子峯。
分子離子峯的質荷比是三百一十二點一八五六，碎片離子中有一個質荷比爲二百六十七點一四二一的基峯，還有幾個較小的碎片離子。
“三一二點一八五六。”她低聲重複了一遍這個數字。
然後她打開了另一個窗口，登錄了醫院內網的藥物數據庫，在分子量搜索欄中輸入了三百一十二，誤差範圍設爲正負零點五道爾頓。
搜索結果：零條記錄。
她沒有表現出任何情緒波動。
她關閉了醫院內網的數據庫，打開了另一個書籤，登錄了PubChem，全球最大的化學物質公共數據庫。
同樣的搜索條件，分子量三百一十二，誤差範圍正負零點五。
搜索結果：四十七條記錄。
她開始逐條瀏覽。
大部分是工業化學品、農藥中間體、染料前體，和人體代謝完全無關。
她用碎片離子的質荷比進行二次篩選，將二百六十七點一四二一作爲特徵碎片離子的條件加入搜索。
篩選後的結果：三條記錄。
第一條是一種實驗性的苯二氮卓類化合物的衍生物，文獻來源是2019年一篇發表在《法醫毒理學雜誌》上的論文，標題是《新型設計藥物在藥物輔助性侵案件中的檢出報告》。
周淑芬的手指在鼠標上停了一下。
她點開了這篇論文的摘要。
摘要中寫道：本文報告了三例藥物輔助性侵案件中檢出的一種新型苯二氮卓類設計藥物。
本章未完，點擊[ 數字分頁 ]繼續閱讀-->>
