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17-06-06
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What If?(7)FDA來了
部 舉兵自立
第十章 FDA的要求
(3)FDA來了
「FDA下星期要來家泰你知道吧!」阿強學長翻著檔案道。幾個星期沒
見他的頭髮更長、更亂,如果原本的相似度是五分,現在看去簡直是七分像愛
因斯坦了。
「我知道,所以這幾天大部分時間都在趕相關報告呀」我翹起腿道。
「嗯…」阿強學長窘起濃眉續道:「那你應該知道在藥效上沒有問題。」
「嗯…」我應道:「這一年多來我的實驗室已經做過FLT3非臨床化學
定性、藥理機轉、動物試驗療效、毒性等安全確認,相關報告也都發表過。」
「嗯…是沒錯啦…」阿強學長沉吟道:「Phase I本來就是為了探
討新化物的人體安全性,像是最高忍受劑量MTD、單一劑量、重複劑量等
等的人體吸收、分佈、代謝、排洩還有跟其他藥物間、其他食物間的藥物動力
學互動作用與藥效學情形。」
「這些都是我們大家作過很多次的程式,有什麼問題嗎?」我問道。
「Phase I一般受試者皆必須住院以便在各個時間點分別採血及做
各方面臨床觀察及安全監控,嚴格管控飲食及生活習慣,儘量將外在干擾降至
最低」阿強學長道:「這次也是從LD開始做,受試者2人……。」
「怎麼了?這些都是標準作業程式呀?」我疑惑地問:「是因為這次設計
的是解毒劑,所以實驗難設計?還是統計的power有問題呢?」
「嗯…該怎麼說呢…?」阿強學長欲言又止道:「FLT3在動物試驗上
已證明本身沒有毒性,代謝速度也快,單一劑量在36小時內就可以完全排出
體外……。」
「那是?」我心中的疑雲愈來愈濃。
「呃,還是請你學姐解釋給你聽吧!」
「嗯,實驗到目前為止…我是說單就實驗上沒有問題,結果也符FDA
規範要求…」阿文學姐也似乎是欲言又止道。「但有些奇怪的事情……。」
「奇怪的事情?」我疑惑問道。
「嗯…這樣說吧…」阿文學姐道:「參加實驗的2位物件中,所有人都
沒有毒物反應,但其中有一位反應說在實驗過程中做了奇怪的夢。」
「作夢?」我心情放鬆笑道:「作怪夢或是作噩夢應該不在FDA規範裡
面吧!」
「嗯,只要不是造成幻覺或造成精神上的影響,都不在FDA規範裡面」
阿文學姐道:「所以一開始我跟阿強也不以為意。」
「喔?」我不瞭解學姐的弦外之音。平常的藥物試驗是不需要請阿文學姐
參與的。
「嗯,一開始我們只是依規定將受測者所反映的事情記錄下來」阿強學長
道:「但這位受測者顯然非常地困擾,該怎麼說,在精神上似乎受了很大的影
響,所以我不得不轉介給你學姐,讓小文來了解一下到底發生了什麼事情。」
「換我來繼續說明吧!」阿文學姐續道:「這位受測者──我姑且稱呼他
為受測者A吧──受測者A表示他在使用藥物後做了一個很長的夢,在夢中他
有了另外一個新的身分,然後過了一段很長、很奇特的生活。」
「很長的夢?」
「一般來說在精神科遇到病患訴說被作夢困擾時,我們會做幾項標準檢
查,看看是不是有器質性的問題,或是是其他精神病發作的徵兆。簡單說,我
們精神科只關心生理問題,至於病患做了什麼夢、夢是什麼內容,不是我們精
神科關心的重點」阿文學姐道:「但這位受測者A在進行所有檢查後都正常,
唯一的變異條件就是他接受了測試。」
「那測試結束後他還有繼續做夢嗎?」我有點迷糊了。如果只是接受了F
LT3然後做了一場夢,那也就是某人做了一場夢夢而已。
「我知道家泰你在想什麼…」阿文學姐表情嚴肅道:「如果有人接受了藥
物測試然後做了一場夢,那也就是作夢而已,有什麼好大驚小怪的。」
「是呀…」我揚揚嘴角道。
「一開始我也是這樣想,告訴受測者A說這沒什麼,不過就是作夢,沒什
麼…」阿文學姐道:「但隔了兩天受測者A又來門診,說出他的困擾點。」
「嗯…?」我愈聽愈迷糊。
「他說他在夢中到了過去,去了另一個世界,他有了新的身分、新的家
庭,在夢中一天一天過日子,每個24小時都跟真的一樣……。」
「啊?」我訝呼道。
「受測者A一開始雖然深受困擾,但在第一次門診後他還算可以接受我們
的檢查結果,認為不過是一場夢而已…」阿文學姐續道:「但當他家後愈想
愈覺得不對勁,就拜託工──嗯,好吧,我就透露一下受測者A的身分,受
測者A是一位中高齡的遊民,平常睡在火車站裡──幫他查一下,結果發現他
在夢中所【變成】的那個人是真的…存在的……。」
「啊?!」
「你想不想知道他【變成】誰?」學姐故意賣關子道。
「……」我已經目瞪口呆說不出話來。
「呵呵,既然你也在歷史界混,就讓你猜猜看囉!」阿文道:「我一開始
聽受測者A說的時候是完全猜不出來的……。」
「說說看…」我心情緊張應道。
「受測者A說夢很長,大約從歲左右開始,就每天每天過日子…每天
種田、唸書、吃飯、睡覺…他說夢中他的媽媽稱呼他小名【石三伢子】,有個
從小訂親的老婆姓羅…」阿文學姐道。
「念師範學校的嗎?」我不假思接著反問道。
「呵呵,還真有你的!」阿文學姐笑道:「ingo!」
「然後哩?受測者A有沒有說夢中他後來怎麼樣?」我急追問道。
「受測者A說後來發生戰爭,有軍人衝到他們學校,在校園裡燒殺擄掠之
類的,然後受測者A跟其他同學一起抵抗,最後被軍人殺死…」阿文學姐收斂
笑容道:「然後他就醒了,醒來就在醫院原本的病床上……。」
「啊?」我不攏嘴續問道:「那可信度呢?受測者A的背景呢?」
「受測者A是中高齡遊民,女性,健康狀況良好,平常打零工維生,勉強
識字…」阿強學長補充道:「正好符我們測試標地的需求,是會局轉介來
的。」
「照受測者A的背景是完全不可能知道那些事…」阿文學姐補充道:「受
測者A第二次門診表示說,因為夢中她變成了一個年輕男人,後來又死了…第
一次門診後她向其他街友聊到這件事,大家都覺得很不吉利,要她一定要跟
工人員反映,工員在受測者A不斷拜託下去查了路,覺得非常不可思議,
才要受測者A再來門診。」
死了…?我腦筋一片空白……。
「受測者A第一次提起時我覺得非常奇怪…但受測者A非常堅持,說我可
以將她所說的事情錄音下來沒關係…」阿文學姐指指桌上的錄音筆道:「她的
故事很長,我們整整錄音快6個小時──從開始做夢一直到最後醒來為止──
都在這,阿泰你有興趣可以拿去聽。」
「呃…!?」我愣了半晌,續問道:「那受測者A後來有繼續作類似的夢
嗎?」
阿強學長搶白道:「沒有,就只有那一次。」
「但我想起小何講過的事…」阿文學姐面色嚴肅道:「還有你說過的事…
還有…你家現在奇怪的狀況……。」
明楨懷孕過程中阿文學姐常趁假日來串門子,家裡明楨、香澄、文靜三女
共處一個屋簷下的事她當然很清楚。
「阿泰你知道我的疑惑是什麼…」阿文學姐接著說道:「所以在和你學長
討論之後,我的助理動地約談了全體受測者。」
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第十章 FDA的要求
(3)FDA來了
「FDA下星期要來家泰你知道吧!」阿強學長翻著檔案道。幾個星期沒
見他的頭髮更長、更亂,如果原本的相似度是五分,現在看去簡直是七分像愛
因斯坦了。
「我知道,所以這幾天大部分時間都在趕相關報告呀」我翹起腿道。
「嗯…」阿強學長窘起濃眉續道:「那你應該知道在藥效上沒有問題。」
「嗯…」我應道:「這一年多來我的實驗室已經做過FLT3非臨床化學
定性、藥理機轉、動物試驗療效、毒性等安全確認,相關報告也都發表過。」
「嗯…是沒錯啦…」阿強學長沉吟道:「Phase I本來就是為了探
討新化物的人體安全性,像是最高忍受劑量MTD、單一劑量、重複劑量等
等的人體吸收、分佈、代謝、排洩還有跟其他藥物間、其他食物間的藥物動力
學互動作用與藥效學情形。」
「這些都是我們大家作過很多次的程式,有什麼問題嗎?」我問道。
「Phase I一般受試者皆必須住院以便在各個時間點分別採血及做
各方面臨床觀察及安全監控,嚴格管控飲食及生活習慣,儘量將外在干擾降至
最低」阿強學長道:「這次也是從LD開始做,受試者2人……。」
「怎麼了?這些都是標準作業程式呀?」我疑惑地問:「是因為這次設計
的是解毒劑,所以實驗難設計?還是統計的power有問題呢?」
「嗯…該怎麼說呢…?」阿強學長欲言又止道:「FLT3在動物試驗上
已證明本身沒有毒性,代謝速度也快,單一劑量在36小時內就可以完全排出
體外……。」
「那是?」我心中的疑雲愈來愈濃。
「呃,還是請你學姐解釋給你聽吧!」
「嗯,實驗到目前為止…我是說單就實驗上沒有問題,結果也符FDA
規範要求…」阿文學姐也似乎是欲言又止道。「但有些奇怪的事情……。」
「奇怪的事情?」我疑惑問道。
「嗯…這樣說吧…」阿文學姐道:「參加實驗的2位物件中,所有人都
沒有毒物反應,但其中有一位反應說在實驗過程中做了奇怪的夢。」
「作夢?」我心情放鬆笑道:「作怪夢或是作噩夢應該不在FDA規範裡
面吧!」
「嗯,只要不是造成幻覺或造成精神上的影響,都不在FDA規範裡面」
阿文學姐道:「所以一開始我跟阿強也不以為意。」
「喔?」我不瞭解學姐的弦外之音。平常的藥物試驗是不需要請阿文學姐
參與的。
「嗯,一開始我們只是依規定將受測者所反映的事情記錄下來」阿強學長
道:「但這位受測者顯然非常地困擾,該怎麼說,在精神上似乎受了很大的影
響,所以我不得不轉介給你學姐,讓小文來了解一下到底發生了什麼事情。」
「換我來繼續說明吧!」阿文學姐續道:「這位受測者──我姑且稱呼他
為受測者A吧──受測者A表示他在使用藥物後做了一個很長的夢,在夢中他
有了另外一個新的身分,然後過了一段很長、很奇特的生活。」
「很長的夢?」
「一般來說在精神科遇到病患訴說被作夢困擾時,我們會做幾項標準檢
查,看看是不是有器質性的問題,或是是其他精神病發作的徵兆。簡單說,我
們精神科只關心生理問題,至於病患做了什麼夢、夢是什麼內容,不是我們精
神科關心的重點」阿文學姐道:「但這位受測者A在進行所有檢查後都正常,
唯一的變異條件就是他接受了測試。」
「那測試結束後他還有繼續做夢嗎?」我有點迷糊了。如果只是接受了F
LT3然後做了一場夢,那也就是某人做了一場夢夢而已。
「我知道家泰你在想什麼…」阿文學姐表情嚴肅道:「如果有人接受了藥
物測試然後做了一場夢,那也就是作夢而已,有什麼好大驚小怪的。」
「是呀…」我揚揚嘴角道。
「一開始我也是這樣想,告訴受測者A說這沒什麼,不過就是作夢,沒什
麼…」阿文學姐道:「但隔了兩天受測者A又來門診,說出他的困擾點。」
「嗯…?」我愈聽愈迷糊。
「他說他在夢中到了過去,去了另一個世界,他有了新的身分、新的家
庭,在夢中一天一天過日子,每個24小時都跟真的一樣……。」
「啊?」我訝呼道。
「受測者A一開始雖然深受困擾,但在第一次門診後他還算可以接受我們
的檢查結果,認為不過是一場夢而已…」阿文學姐續道:「但當他家後愈想
愈覺得不對勁,就拜託工──嗯,好吧,我就透露一下受測者A的身分,受
測者A是一位中高齡的遊民,平常睡在火車站裡──幫他查一下,結果發現他
在夢中所【變成】的那個人是真的…存在的……。」
「啊?!」
「你想不想知道他【變成】誰?」學姐故意賣關子道。
「……」我已經目瞪口呆說不出話來。
「呵呵,既然你也在歷史界混,就讓你猜猜看囉!」阿文道:「我一開始
聽受測者A說的時候是完全猜不出來的……。」
「說說看…」我心情緊張應道。
「受測者A說夢很長,大約從歲左右開始,就每天每天過日子…每天
種田、唸書、吃飯、睡覺…他說夢中他的媽媽稱呼他小名【石三伢子】,有個
從小訂親的老婆姓羅…」阿文學姐道。
「念師範學校的嗎?」我不假思接著反問道。
「呵呵,還真有你的!」阿文學姐笑道:「ingo!」
「然後哩?受測者A有沒有說夢中他後來怎麼樣?」我急追問道。
「受測者A說後來發生戰爭,有軍人衝到他們學校,在校園裡燒殺擄掠之
類的,然後受測者A跟其他同學一起抵抗,最後被軍人殺死…」阿文學姐收斂
笑容道:「然後他就醒了,醒來就在醫院原本的病床上……。」
「啊?」我不攏嘴續問道:「那可信度呢?受測者A的背景呢?」
「受測者A是中高齡遊民,女性,健康狀況良好,平常打零工維生,勉強
識字…」阿強學長補充道:「正好符我們測試標地的需求,是會局轉介來
的。」
「照受測者A的背景是完全不可能知道那些事…」阿文學姐補充道:「受
測者A第二次門診表示說,因為夢中她變成了一個年輕男人,後來又死了…第
一次門診後她向其他街友聊到這件事,大家都覺得很不吉利,要她一定要跟
工人員反映,工員在受測者A不斷拜託下去查了路,覺得非常不可思議,
才要受測者A再來門診。」
死了…?我腦筋一片空白……。
「受測者A第一次提起時我覺得非常奇怪…但受測者A非常堅持,說我可
以將她所說的事情錄音下來沒關係…」阿文學姐指指桌上的錄音筆道:「她的
故事很長,我們整整錄音快6個小時──從開始做夢一直到最後醒來為止──
都在這,阿泰你有興趣可以拿去聽。」
「呃…!?」我愣了半晌,續問道:「那受測者A後來有繼續作類似的夢
嗎?」
阿強學長搶白道:「沒有,就只有那一次。」
「但我想起小何講過的事…」阿文學姐面色嚴肅道:「還有你說過的事…
還有…你家現在奇怪的狀況……。」
明楨懷孕過程中阿文學姐常趁假日來串門子,家裡明楨、香澄、文靜三女
共處一個屋簷下的事她當然很清楚。
「阿泰你知道我的疑惑是什麼…」阿文學姐接著說道:「所以在和你學長
討論之後,我的助理動地約談了全體受測者。」
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